为什么精子也会“碎”？还会导致男性不育？

在生殖中心门诊中，经常遇到精子DNA碎片率高的男性朋友，许多患者表示不解，什么是精子DNA碎片率？精子也会碎么？为什么会碎啊？会不会影响怀孕？有什么办法治疗么？

什么是精子DNA碎片？

精子DNA碎片（DFI）是指精子在形成过程中受到有害因素（如氧化应激、吸烟、高温、药物等）影响，使完整的精子DNA造成损伤所致。

DNA作为人类遗传信息的重要载体，其重要性不言而喻。

遗传物质完整性显然对于成功妊娠和子代的健康是至关重要的，DNA碎片程度反映精子遗传物质的功能性。

引起精子DNA碎片的原因？

临床上引起精子DNA损伤的主要病因，包括精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等疾病，此外激素、放化疗药物等制剂的使用、抽烟酗酒等不良生活习惯、农药重金属等环境污染物、年龄等都会影响精子核DNA完整性。

在2015男性生殖遗传学检查专家共识中，也推荐了DFI检查的临床适应症，包括女方反复自然流产或胚胎停育、多次ART失败、一些特发性男性不育或大龄、拟行ART助孕及优生咨询者等，说明DFI检测在临床应用的重要性。

精子DNA碎片率会不会影响怀孕？

大量前期临床研究显示，在人类自然生育和辅助生殖治疗结局与男性精子质量有着密切的关系。

随着男性精子核DNA碎片率升高，其受精率、着床率及复发性流产率也会相应升高。

已有的前期研究显示,若男性精子核DNA碎片率（DFI）超过30%，其正常妊娠的概率会降低。研究表明,随着DFI升高，精子的正常功能会受到损伤，对精子遗传物质的稳定性造成不良影响。

在试管婴儿中，精子DFI上升影响精卵结合、受精卵的着床以及胚胎的早期发育，从而使胚胎质量下降，临床妊娠率下降，流产率上升。

六类男性需要做精子DNA碎片检查：

①大龄备孕男性，年龄大于35岁者；

②配偶有自然流产、胎停病史者；

③准备行辅助生殖（人工授精、试管婴儿）助孕者；

④已经行辅助生殖（人工授精、试管婴儿）助孕失败者；

⑤不明原因的不育患者；

⑥3年以上吸烟、频繁熬夜者。

有备孕需要的男性都可以做精子DNA碎片率检测，以便早发现问题，早处理，避免不良妊娠的发生。

精子DNA碎片化可以降低吗？

1、纠正不良生活习惯

如戒烟，适量饮酒或不饮酒，生活作息规律，避免长期暴露于高温、毒物和放射线等有害环境；

2、治疗一些相关疾病

如手术治疗精索静脉曲张，控制泌尿生殖系统炎症；

3、抗氧化治疗

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